Knieendoprothetik
Beim Kniegelenkersatz wird das beschädigte Gelenk durch Metall- und/oder Polyethylenimplantate ersetzt, die die Bewegungen eines gesunden Gelenks nachahmen. Fälle, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, können mit einer Kniegelenkersatzoperation behandelt werden.
Es ist für Patienten geeignet, die aufgrund von Knorpelschäden im Gelenk starke Schmerzen bei täglichen Aktivitäten wie Gehen haben. Andere Behandlungsoptionen werden für Patienten unter 55 Jahren empfohlen, aber eine Operation kann durchgeführt werden, wenn ein Notfall vorliegt oder wenn der Patient starke Schmerzen hat.
Warum werden Kniegelenke beschädigt?
- Genetik
- Angeborene Gelenkdefekte
- Kein Blutfluss im Kniebereich
- Rheumatische Gründe
- Stoffwechselerkrankungen
- Aufgrund der Blutgerinnung
- Alter, insbesondere über 65
- Fettleibigkeit
- Nach rheumatischer Erkrankung
Step 1:
Die häufigsten 2 Fälle sind:
- Wenn der Patient nicht länger als 300 Meter ohne Schmerzen gehen kann.
- Patienten, die aufgrund ihrer Schmerzen täglich Schmerzmittel verwenden müssen. Der übermäßige Gebrauch von Schmerzmitteln kann nach einiger Zeit zu ernsthaften Problemen in der Leber und den Nieren führen. Eine Operation ist ein Muss, um die Schmerzen zu stoppen und den Konsum von Schmerzmitteln in diesen Fällen einzustellen.
Es gibt auch einige Fälle, in denen kein Kniegelenkersatz erforderlich ist. Wenn im Körper des Patienten eine aktive Infektion vorliegt, kann die Operation nicht durchgeführt werden, bis die Infektion behandelt wurde.
Andere Behandlungsoptionen als Kniegelenkersatz
Eine Option für Patienten mit körperlich anstrengenden Berufen (Bauarbeiter, Bergleute usw.) ist die operative Stabilisierung des Gelenks. Wenn der Patient jedoch Probleme in beiden Knien hat, wird dieses Verfahren nicht empfohlen. Da es die Gelenkbewegung deutlich reduziert, wird dieses Verfahren nicht mehr oft angewendet.
Physiotherapie: PT entwickelt die Muskeln um das Knie herum und hilft, die Schmerzen zu lindern. Das beschädigte Gelenk wird jedoch nicht repariert, sodass die Vorteile vorübergehend sind.
Arthroskopische Gelenkreinigung: Der Prozess der Reinigung des Gelenks von losem Gewebe im Gelenk. Dieses Verfahren heilt Arthrose nicht dauerhaft.
Wer ist für einen Kniegelenkersatz geeignet?
Die häufigsten Patienten sind Menschen zwischen 50 und 80 Jahren mit fortgeschrittener Arthrose. Nach einer körperlichen Untersuchung entscheidet der Arzt über die Behandlungsmethode, je nachdem, wie weit das Problem fortgeschritten ist. Es gibt Beispiele für erfolgreiche Operationen von 16- bis 90-jährigen Patienten.
Arten von Knieersatzoperationen
Es gibt zwei Arten von Kniegelenkersatzoperationen. Der Chirurg würde je nach Fall über das Verfahren entscheiden.
Beim totalen Kniegelenkersatz werden sowohl die Innen- als auch die Außenflächen des Gelenks durch eine Prothese verändert.
Beim unikondylären Kniegelenkersatz wird nur die Oberfläche innerhalb oder außerhalb des Gelenks verändert. Dieser Prozess zielt darauf ab, Zeit zu gewinnen, bevor die Operation zum totalen Kniegelenkersatz durchgeführt wird. Allerdings muss der Patient jung sein, darf nicht übergewichtig sein und die Deformation des Gelenks sollte für diese Behandlung auf einer Seite liege
Vor der Operation
Es werden Blut- und Urintests durchgeführt, um festzustellen, ob der Patient für eine Operation geeignet ist. Wenn die Ergebnisse gut sind und keine Infektion im Körper vorliegt, kann ein chirurgischer Eingriff am Patienten durchgeführt werden.
Wenn der Patient Blutverdünner verwendet, wird das Medikament 10 bis 5 Tage vor der Operation gewechselt.
Es sollte ein spezielles Belüftungssystem vorhanden sein, um für angemessene Luftverhältnisse im Operationssaal zu sorgen.
Nach der Operation
Die Patienten müssen die ersten 5-7 Tage im Krankenhaus bleiben. Am zweiten Tag beginnt der Patient unter Aufsicht des Arztes mit kurzen Spaziergängen und Grundübungen im Bett. Patienten können das Krankenhaus verlassen, wenn sie selbstständig aufstehen und ihre Knie beugen können.Bei der Entlassung erhält der Patient verschriebene Medikamente für 30 Tage. Die Fäden werden nach etwa 15 Tagen entfernt, gefolgt von von einer Physiotherapie für einige Wochen. Nach einem Kniegelenkersatz sind die meisten Patienten schnell und vollständig von den Schmerzen geheilt. Die Patienten sollten nach der Operation keine schweren körperlichen Aktivitäten und Sport treiben.
Eine totale Kniegelenkersatzoperation wird dem Patienten etwa 20-25 Jahre lang erfolgreich dienen. Die erwartete Lebensdauer des Implantats wird durch die vom Chirurgen angewandten Techniken, die Qualität der Prothese, das Aktivitätsniveau des Patienten, die Knochenqualität und das Gewicht des Patienten bestimmt.
Die Wahl eines erfahrenen Chirurgen, der auf diese Operationen spezialisiert ist, ist sehr wichtig, um möglichen Komplikationen vorzubeugen und ein gesundes Implantat zu erhalten.
Mögliche Komplikationen während und nach der Operation
Mögliche Komplikationen, die während einer Prothesenoperation auftreten können, sind Schäden an Blutgefäßen oder Nerven, Brüche und Risse am Knochen.
Nach der Operation gibt es einige mögliche frühe und späte Komplikationen.
Mögliche Frühkomplikationen sind Wundinfektionen und Venenverschlüsse im Bein.
Mögliche Spätkomplikationen sind Schmerzen durch Prothesenlockerung.
Wie kann man eine Infektion nach der Operation verhindern?
Die Prothese im Knie kann anfällig für mögliche Infektionen sein. Um geschützt zu sein, sollten Patienten vor allen anderen chirurgischen Eingriffen, einschließlich grundlegender Eingriffe wie Zahnextraktion, bestimmte Antibiotika anwenden. In diesen Fällen werden die Ärzte die Patienten über die Medikamente informieren.
