Грыжа поясничных дисков
Грыжа межпозвоночного диска, также известная как разрыв диска, — это состояние, которое обычно возникает в поясничном отделе позвоночника (5 позвонков составляют нижнюю часть спины). Это одна из наиболее распространенных причин болей в спине, а в некоторых случаях и в ногах — “ишиас”. Грыжа межпозвоночных дисков может быть очень болезненной, однако в большинстве случаев очень хорошо поддается нехирургическому лечению. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если нехирургические методы не помогают пациенту. Существует множество методик, используемых для проведения операции, и хирург решит, какая из них является наилучшей, учитывая уникальные особенности конкретного случая.
Ваш позвоночник состоит из 24 костей, называемых позвонками, и межпозвоночных дисков, которые расположены между каждым позвонком. Межпозвоночные диски — это гибкие диски, которые состоят из фиброзного кольца (хотя и наружного кольца диска) и пульпозного ядра (мягкого центра диска). Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда пульпозное ядро нарушает форму фиброзного кольца из-за износа, вызванного возрастом или внезапной травмой.
Краткая информация
Перед процедурой
Хирург оценит общее состояние здоровья и историю болезни пациента. Хирург может временно заменить некоторые лекарства, которые принимает пациент, другими альтернативными препаратами. За несколько дней до операции будут проведены предоперационные анализы, такие как анализ крови и рентген. Хирург обсудит образ жизни пациента и проведет физикальное обследование, чтобы выявить причину проблемы.
Во время процедуры
Хирург определит местонахождение пораженных позвонков и межпозвоночного диска с помощью устройства, называемого флюороскопом. Затем на спине над пораженными позвонками делается разрез примерно на 0,5-2 дюйма. Мышцы спины втягиваются, и обнажается кость. Хирург создает небольшое отверстие в пластинчатой части кости с помощью сверла или другого инструмента. В зависимости от конкретного случая положение и количество ламинотомий могут изменяться.
После удаления пластинки хирург втягивает защитный мешок нервного корешка. Для локализации грыжи межпозвоночного диска используются хирургические инструменты и приспособления. Поврежденная часть диска удаляется для декомпрессии нервного корешка. Другие ткани, такие как кость или кисты, которые могут оказывать давление на нервный корешок, также удаляются.
Как только диск обработан, ретрактор, который отделял мышцы от этой области, удаляется. Чтобы закрыть разрез, мышечные и кожные ткани сшиваются вместе скобами или швами.
После процедуры и восстановления
Как только действие анестезии закончится, пациента переведут в палату, где он сможет повысить уровень своей активности (ходить, сидеть и т.д.). Пациенты могут быть выписаны из больницы в тот же день, или им может потребоваться остаться в больнице на 1-2 дня. При необходимости могут быть приняты обезболивающие препараты. В течение первых 2 недель следует избегать сгибания спины, поднятия тяжестей и напряженной деятельности, такой как работа по дому или секс.
В период заживления рекомендуется проходить небольшие расстояния каждые 3-4 часа и постепенно увеличивать время ходьбы. Время полного заживления зависит от причины заболевания и общего состояния здоровья пациента. Чтобы избежать рецидива, пациенты должны использовать правильную технику поднятия тяжестей, поддерживать хорошую осанку, здоровый вес и следовать соответствующей программе упражнений во время заживления.
