Замена тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это процесс замены поврежденного тазобедренного сустава металлическими / керамическими имплантатами, которые были разработаны таким образом, чтобы копировать движения здорового сустава.
Тазобедренные суставы являются одной из основных точек давления в организме, и повреждения этих суставов могут вызывать сильную боль в повседневной жизни. Если случай запущен и другие факторы, такие как возраст, вес и общее состояние здоровья, благоприятны, хирург может выбрать эту операцию для лечения пациента. Вероятность успеха операций по замене коленного сустава превышает 95%, если их проводит опытный хирург. Благодаря современным конструкциям и материалам ожидаемый срок службы протеза тазобедренного сустава увеличился до 25-30 лет.
Почему повреждаются тазобедренные суставы?
Молодые пациенты:
- Врожденные проблемы с суставами
- Заболевания тазобедренного сустава в детском возрасте
- Болезнь Пертеса
- Заболевание остеонекрозом
- Ревматические проблемы
- Поврежденный хрящ из-за нелеченных вывихов бедра
Пожилые пациенты:
- Из-за возраста
- Остеопороз
- Переломы
Step 1:
Кому нужна операция?
Есть 2 случая, когда пациентам с остеоартрозом тазобедренного сустава требуется операция.
- Когда пациент не может пройти более 300 метров без боли.
- Пациенты, которым необходимо ежедневно принимать обезболивающие из-за их боли, поскольку через некоторое время это вызывает серьезные проблемы с печенью и почками. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы купировать боль и прекратить прием обезболивающих.
Есть также некоторые случаи, в которых не следует проводить замену коленного сустава.
- Если в организме пациента есть активная инфекция, операция не будет проводиться до тех пор, пока инфекция не исчезнет.
- Если у пациента невротическое заболевание, которое приводит к потере равновесия и падениям.
Типы протезов тазобедренного сустава’
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это операция, при которой с помощью имплантата заменяются как кость, так и суставная впадина.
Если изменена только кость или суставная впадина, это называется частичным эндопротезированием тазобедренного сустава.
Хирург-ортопед решит, какая процедура является наилучшим вариантом, после изучения случая.
Процедуры также разделены как с цементом, так и без него, в зависимости от используемого материала. Если пациент молод, обычно выбираются варианты без цемента на случай, если протез нуждается в ревизии в будущем. Кроме того, для маленьких пациентов, скорее всего, будет использоваться керамика, поскольку керамика имеет более длительный срок службы. Существуют также специальные опухолевые протезы, которые используются после операций по замене кости при раке кости.
Перед операцией
- Перед операцией может быть проведена программа физиотерапии, чтобы укрепить область, чтобы сократить продолжительность периода заживления после операции.
- Перед операцией пациенту могут быть назначены антибиотики или другие лекарственные препараты, чтобы предотвратить некоторые возможные осложнения
- Некоторые лекарства (разбавители крови и т.д.), регулярно используемые пациентом, могут быть изменены.
Пациента проверяют с помощью анализов крови и мочи, чтобы определить, подходит ли пациент для операции. Если результаты анализов чистые, пациент готов к хирургическому вмешательству. Если пациент принимает какое-либо лекарство, разжижающее кровь, то примерно за 10-5 дней до операции его следует заменить. Когда риск кровотечения исчезнет через несколько дней, пациент может вернуться к первоначальному лекарству.
После операции
Период заживления варьируется в каждом конкретном случае в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, вес, образ жизни и реабилитация. Полное заживление займет от 2 до 3 месяцев. Рекомендуется, чтобы пациент проходил физиотерапевтические процедуры в течение 6-8 недель после выписки из больницы. Пациенты немедленно сообщают об уменьшении боли в суставах и повышении качества своей жизни. После операции не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу, так как это может повлиять на протез. Однако для поддержания и увеличения мышечной ткани в этой области рекомендуются легкие упражнения.
Во время пребывания в больнице пациент проходит небольшие расстояния пешком под наблюдением врача, чтобы предотвратить возможный тромбоз глубоких вен. При выписке из больницы пациент получает предписанные лекарства для использования в течение 30 дней. Пациенты должны строго прислушиваться к советам врачей и всегда быть осторожными, пока процесс заживления не завершится.
Возможные осложнения во время и после операции
Некоторыми возможными осложнениями, которые могут возникнуть во время операции по протезированию, являются повреждения кровеносных сосудов или нервов, переломы и трещины на кости.
После операции могут возникнуть ранние и поздние осложнения.
Возможными ранними осложнениями являются инфекция, тромбоз глубоких вен и расшатывание протеза.
Возможными поздними осложнениями являются боль и расшатывание протеза.
Операция по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава будет успешно служить пациенту около 30 лет. Ожидаемый срок службы после операции определяется методами, применяемыми хирургом, качеством протеза, уровнем активности пациента, качеством кости и весом пациента. Выбор хирурга с опытом работы очень важен для того, чтобы протез прослужил долго и предотвратил любые возможные осложнения.
Как предотвратить инфекцию после операции
Протез в тазобедренном суставе может быть уязвим для возможных инфекций. Чтобы обезопасить себя, пациенты должны принимать определенные антибиотики перед любыми другими хирургическими процедурами, включая такие базовые процедуры, как удаление зуба. В этих случаях врачи будут информировать пациентов о лекарствах.