Fıtıklaşmış Servikal (boyuna ait) Diskler
Disk Herniasyonu, aynı zamanda yırtılmış(fıtıklaşmış) disk olarak da bilinir, genellikle servikal omurgada (boynu oluşturan 7 omur kemiği) meydana gelen bir durumdur. Boyun ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Fıtıklaşmış diskler çok ağrılı olabilir, ancak çoğu vaka cerrahi olmayan tedavi seçeneklerine çok iyi yanıt verir. Ameliyatsız yöntemler hastaya yardımcı olmazsa ameliyat düşünülebilir. Ameliyat için kullanılan birçok teknik vardır ve cerrah, vakaya ait özellikleri göz önünde bulundurarak hangisinin en iyi olduğuna karar verir.
Omurganız, omur adı verilen 24 kemikten ve her omur arasında yer alan omurlararası disklerden oluşur. İntervertebral diskler, Annulus Fibrous (diskin dış halkası olsa da) ve Nucleus Pulposus’tan (diskin yumuşak merkezi) oluşan esnek disklerdir. Fıtık diskler, Nucleus Pulposus’un, yaş veya ani bir yaralanma nedeniyle oluşan yıpranma ve aşınma nedeniyle Annulus Fibrous’un şeklini bozduğunda ortaya çıkar.
Kısa Bilgi
İşlemden Önce
Cerrah, hastanın genel sağlık ve tıbbi geçmişini değerlendirir ve hastanın kullandığı bazı ilaçları diğer alternatiflerle geçici olarak değiştirebilir. Ameliyattan birkaç gün önce kan testi ve röntgen gibi ameliyat öncesi testler yapılır. Cerrah, hastanın yaşam tarzıyla ilgili görüşme yapar ve sorunun sebebini bulmak için fiziki muayene yapar.
İşlem Sırasında
Boyun fıtığı için cerrahi tedavi yöntemleri şunlardır:
Ön Servikal Diskektomi ve Füzyon (ACDF)
Boynun önünden küçük bir kesi ile sinirlere baskı yapan kemikli omurların ve disklerin çıkarılması. Çıkarıldıktan sonra alan kemik nakli ile doldurulabilir ve bir plaka ile desteklenebilir. Nakledilen kemik dokusu, etrafındaki omurlarla kaynaşacak ve birkaç ay içinde sağlam bir kemik parçası haline gelecektir.
Yapay Disk Değişimi
Yapay Disk, bölgenin doğal hareketini korur. Kalça ve diz eklemi implantlarına benzer şekilde metal ve plastikten yapılırlar. Yapay diskin sonuçları ACDF’ye benzer, ancak yapay disk değişimi hareketi korur ve bazı durumlarda daha iyi bir seçim olabilir.
Mikroendoskopik Diskektomi
Boynun arkasından küçük bir kesi ile gerçekleştirilen minimal invaziv bir işlemdir. Omurlara tünel oluşturmak için dilatör adı verilen tüpler kullanılır. Cerrah daha sonra yırtılmış diski bir endoskop veya mikroskopla çıkarır. Mikroendoskopi Diskektomi ile kaslar, geleneksel diskektomiye göre önemli derecede daha az hasar görür.
Posterior Servikal(boyun arkası) Diskektomi
Cerrah, işlemi boyun arkasında 1-2 inçlik bir kesiden gerçekleştirir. Omurga kasları kemikli omurlara ulaşmak için kesilerek ayrılır. Belirlenmiş diskin sinire baskı yapan kısmı çıkarılır.
İşlem Sonrası ve İyileşme Süreci
Hastanın yaşına, genel sağlığına ve diğer faktörlere bağlı olarak ilk iyileşme yaklaşık 4-6 hafta sürer. Ağrıyı azaltmak ve bölgenin hareketliliğini yeniden sağlamak için fizik tedavi önerilebilir. Hastalar gelecekte herhangi bir sorun yaşamamak için uygun kaldırma tekniklerini kullanmalı, iyi bir duruş pozisyonu edinmeli, sağlıklı bir kiloda kalmalı ve iyileşme sırasında uygun bir egzersiz programı izlemelidir.
